Platelet Rich Plasma (PRP) жөнүндө
Тромбоциттерге бай плазма (PRP) өзөк клеткалары менен салыштырууга мүмкүн болгон терапиялык мааниге ээ жана азыркы учурда регенеративдик медицинадагы эң перспективдүү терапиялык агенттердин бири болуп саналат.Ал барган сайын ар кандай медициналык тармактарда, анын ичинде косметикалык дерматологияда, ортопедияда, спорттук медицинада жана хирургияда колдонулат.
1842-жылы канда кызыл жана ак кан клеткаларынан башка структуралар табылып, анын замандаштарын таң калтырган.Жулиус Бизозеро биринчи болуп тромбоциттердин жаңы структурасын "le piastrin del sangue" - тромбоциттер деп атаган.1882-жылы ал тромбоциттердин in vitro шартында коагуляциядагы ролун жана алардын тромбоздун этиологиясына катышуусун сүрөттөгөн.Ал ошондой эле кан тамыр дубалдары тромбоциттердин адгезиясын тоскоол экенин аныктаган.Райт тромбоциттердин прекурсорлору болгон макрокариоциттерди ачуу менен регенеративдик терапиянын ыкмаларын өнүктүрүүдө мындан аркы ийгиликтерге жетишти.1940-жылдардын башында клиницисттер жараатты айыктыруу үчүн өсүү факторлорунан жана цитокиндерден турган эмбриондук “экстракттарды” колдонушкан.Тез жана натыйжалуу жараатты айыктыруу хирургиялык жол-жоболордун ийгилиги үчүн абдан маанилүү болуп саналат.Ошондуктан, Eugen Cronkite et al.тери транспланттарына тромбин менен фибриндин комбинациясын киргизген.Жогорудагы компоненттерди колдонуу менен капкактын бекем жана туруктуу бекитилиши камсыз кылынат, ал хирургиянын бул түрүндө маанилүү ролду ойнойт.
20-кылымдын башында клиницисттер тромбоцитопенияны дарылоо үчүн тромбоциттерди трансфузиялоонун шашылыш зарылдыгын түшүнүшкөн.Бул тромбоциттер концентраттарын даярдоо ыкмаларын жакшыртууга алып келди.Тромбоцит концентраттары менен толуктоо бейтаптарда кан агуунун алдын алат.Ошол учурда клиникалар жана лабораториялык гематологдор кан куюу үчүн тромбоциттик концентраттарды даярдоого аракет кылышкан.Концентраттарды алуу ыкмалары тездик менен өнүгүп, бир топ жакшырды, анткени обочолонгон плиталар тез жашоого жөндөмдүүлүгүн жоготот, ошондуктан 4 °C температурада сакталып, 24 сааттын ичинде колдонулушу керек.
Материалдар жана ыкмалар
1920-жылдары цитрат тромбоцит концентраттарын алуу үчүн антикоагулянт катары колдонулган.Тромбоцит концентраттарын даярдоодогу прогресс 1950 жана 1960-жылдары ийкемдүү пластикалык кан идиштери түзүлгөндө тездеди."Тромбоциттерге бай плазма" деген термин биринчи жолу Кингсли жана башкалар тарабынан колдонулган.1954-жылы кан куюу үчүн колдонулган стандарттуу тромбоцит концентраттарына шилтеме кылуу.Биринчи кан банкынын PRP формулалары 1960-жылдары пайда болуп, 1970-жылдары популярдуу болгон.1950-жана 1960-жылдардын аягында "EDTA тромбоцит пакеттери" колдонулган.Комплектте EDTA каны бар желим баштык бар, ал тромбоциттерди центрифугалоо жолу менен концентрациялоого мүмкүндүк берет, алар операциядан кийин аз өлчөмдөгү плазмада суспензия бойдон калат.
Жыйынтык
Өсүү факторлору (GFs) тромбоциттерден бөлүнүп чыккан жана анын иш-аракетине катышкан PRPдин кошумча кошулмалары деп болжолдонууда.Бул гипотеза 1980-жылдары тастыкталган.Тромбоциттер тери жарасы сыяктуу жабыркаган ткандарды калыбына келтирүү үчүн биоактивдүү молекулаларды (GFs) бөлүп чыгарат экен.Бүгүнкү күнгө чейин, бул маселени изилдөө боюнча бир нече изилдөөлөр жүргүзүлгөн.Бул тармакта эң көп изилденген темалардын бири - PRP жана гиалурон кислотасынын айкалышы.Эпидермалдык өсүү фактору (EGF) 1962-жылы Коэн тарабынан ачылган. Кийинки ГФ 1974-жылы тромбоциттерден алынган өсүү фактору (PDGF) жана 1989-жылы тамыр эндотелийдик өсүү фактору (VEGF) болгон.
Жалпысынан алганда, медицинадагы жетишкендиктер тромбоциттерди колдонууда тез прогресске алып келди.1972-жылы Матрас операция учурунда кандын гомеостазын орнотуу үчүн тромбоциттерди биринчи жолу герметика катары колдонгон.Андан тышкары, 1975-жылы Оон жана Хоббс реконструктивдүү терапияда PRP колдонгон биринчи окумуштуулар болушкан.1987-жылы Феррари жана башкалар биринчи жолу тромбоциттерге бай плазманы кардиохирургияда кан куюунун аутологиялык булагы катары колдонушкан, ошону менен операция учурундагы кан жоготууларды, перифериялык өпкө кан айлануусунун кан бузулушун жана андан кийин кан продуктуларын колдонууну азайткан.
1986-жылы Найтон жана башкалар.биринчи илимпоздор тромбоциттерди байытуу протоколун сүрөттөп, аны аутологиялык тромбоциттерден алынган жараларды айыктыруучу фактор (PDWHF) деп аташкан.Протокол түзүлгөндөн бери бул ыкма эстетикалык медицинада көбүрөөк колдонула баштады.PRP регенеративдик медицинада 1980-жылдардын аягынан бери колдонулуп келет.
Жалпы хирургия жана кардиохирургиядан тышкары жаак-бет хирургиясы 1990-жылдардын башында популярдуу болгон дагы бир тармак болгон.PRP мандибулярдык реконструкциялоодо трансплантацияны жакшыртуу үчүн колдонулган.PRP стоматологияда да ишке ашырыла баштады жана 1990-жылдардын аягынан бери тиш имплантаттарынын биригүүсүн жакшыртуу жана сөөктүн регенерациясын илгерилетүү үчүн колдонулуп келет.Кошумчалай кетсек, фибрин клей ошол кезде киргизилген белгилүү байланышкан материал болгон.ПРПнын стоматологияда колдонулушу мындан ары Чоукроун тарабынан антикоагулянттарды кошууну талап кылбаган тромбоциттерге бай фибринди (PRF) ойлоп табуусу менен өнүккөн.
PRF 2000-жылдардын башында барган сайын популярдуу болуп, стоматологиялык процедураларда, анын ичинде гиперпластикалык тиштин ткандарын жана периодонттук кемчиликтерди регенерациялоо, палаталдык жараларды жабуу, гингивалдын рецессиясын дарылоо жана экстракция жеңдеринин саны көбөйүп баратат.
Талкуу
1999-жылы Anitua плазма алмашуу учурунда сөөк калыбына көмөк PRP колдонуу сүрөттөлгөн.Дарылоонун пайдалуу таасирин байкагандан кийин, окумуштуулар бул көрүнүштү андан ары изилдешкен.Анын кийинки эмгектери бул кандын теринин өнөкөт жараларына, тиш импланттарына, тарамыштарды айыктырууга жана ортопедиялык спорттук жаракаттарга тийгизген таасирин билдирген.2000-жылдан бери кальций хлориди жана бодо малдын тромбини сыяктуу PRPти активдештирүүчү бир нече дарылар колдонулуп келет.
Мыкты касиеттеринен улам PRP ортопедияда колдонулат.Өсүү факторлорунун адамдын тарамыш кыртышына тийгизген таасирин биринчи терең изилдөөнүн натыйжалары 2005-жылы басылып чыккан. Учурда PRP терапиясы дегенеративдик ооруларды дарылоодо жана тарамыштарды, байламталарды, булчуңдарды жана кемирчекти айыктыруу үчүн колдонулат.Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ортопедияда процедуранын популярдуулугу спорт жылдыздары тарабынан PRP тез-тез колдонулушу менен байланыштуу болушу мүмкүн.2009-жылы жаныбарлардын эксперименталдык изилдөөсү жарыяланган, ал PRP концентраттары булчуң ткандарынын айыгышын жакшыртат деген гипотезаны тастыктаган.Теридеги PRP аракетинин негизги механизми учурда интенсивдүү илимий изилдөөлөрдүн предмети болуп саналат.
PRP косметикалык дерматологияда 2010-жылдан бери же андан мурун ийгиликтүү колдонулуп келет.PRP инъекциясынан кийин тери жаш көрүнөт жана нымдуулук, ийкемдүүлүк жана түс бир топ жакшырат.PRP чачтын өсүшүн жакшыртуу үчүн да колдонулат.Учурда чачтын өсүшү үчүн колдонулган PRP эки түрү бар - активдүү эмес тромбоциттерге бай плазма (A-PRP) жана активдүү тромбоциттерге бай плазма (AA-PRP).Бирок, Gentile et al.A-PRP инъекциясы аркылуу чачтын тыгыздыгы жана чачтын саны жакшыртылышы мүмкүн экенин көрсөттү.Кошумчалай кетсек, чачты трансплантациялоого чейин PRP процедурасын колдонуу чачтын өсүшүн жана чачтын тыгыздыгын жакшыртаары далилденген.Кошумчалай кетсек, 2009-жылы изилдөөлөр көрсөткөндөй, PRP менен майдын аралашмасын колдонуу майдын трансплантациясын жана жашашын жакшыртат, бул пластикалык хирургиянын натыйжаларын жакшыртышы мүмкүн.
Косметикалык дерматологиянын акыркы табылгалары PRP жана CO2 лазердик терапиянын айкалышы безеткилердин тырыктарын кыйла азайта аларын көрсөтүп турат.Ошо сыяктуу эле, PRP жана microneedling жалгыз PRP караганда териде көбүрөөк уюшкан коллаген байламталарын алып келди.PRP тарыхы кыска эмес жана бул кан компонентине байланыштуу табылгалар маанилүү.Клиниктер жана окумуштуулар жаңы дарылоо ыкмаларын активдүү издеп жатышат.Каражат катары PRP медицинанын көптөгөн тармактарында, анын ичинде гинекология, урология жана офтальмологияда колдонулат.
ПРПнын тарыхы 70 жылдан кем эмес.Ошондуктан бул ыкма жакшы жолго коюлган жана медицинада кеңири колдонулушу мүмкүн.
（Бул макаланын мазмуну кайра басылып чыккан жана биз бул макалада камтылган мазмундун тактыгына, ишенимдүүлүгүнө же толуктугуна эч кандай ачык же кыйыр кепилдик бербейбиз жана бул макаланын пикири үчүн жооп бербейбиз, сураныч, түшүнүңүз.）
Посттун убактысы: 28-июль-2022