Жарым ай тактасы tibial платформанын ички жана тышкы муундарында жайгашкан жипчелүү кемирчек.Биомеханиканын ар кандай карама-каршы жыныстагы жана тегиз эместиги тизе муунунун ар кандай механикалык талаптарына жооп бере алат, мисалы, жүк көтөрүү, тизе координациясын сактоо, туруктуу көнүгүү жана соруу шок.Жарым ай пластина травма өз убагында дарылоо мүмкүн эмес болсо, анда ал көп учурда остеоартритке алып келет, жана оорулуунун негизги себеби болуп саналат консультациялар оору күчөп жана дисфункциясы болуп саналат.Жарым ай тактасын төмөнкү үч аймакка бөлүүгө болот, атап айтканда, ак аймак, кызыл аймак жана кызыл жана ак чек ара аймагы.Ак зонада кан тамырлардын бөлүштүрүлүшү жок, жергиликтүү кан менен камсыздоо камсыз кылынбайт.Зыяндан кийин кыртыштарды калыбына келтирүү кыйын.Ошондуктан, жарым ай тактайы жаракат кийин калыбына келтирүү кыйын, жана бейтаптардын көбү начар прогноз бар.Акыркы жылдары, медициналык технологиянын тынымсыз өнүгүшү менен, жарым айлык диспансерди оңдоого көмөктөшүүчү биохимиялык ыкмалар клиникада кеңири колдонулуп, потенциалдуу артыкчылыктарды көрсөттү.Plateau плазма плазмасы (PRP) жарым-ай пластинкасынын фиброцитоциттеринин жана кемирчек клеткаларынын ак аймактарынын кыртыштын айыгышын илгерилетүү жана олуттуу натыйжаларга жетишүү жөндөмдүүлүгүн жогорулата алат.
Жарым ай тактасынын бузулушунун өзгөчөлүктөрү
1) тизе жарым ай тактасынын анатомиясы жана милдети
Була кемирчек пластина катары, жарым ай тактасы тизе муунундагы tibial платформа менен жамбаш крикеттин ортосунда.Жарым ай тактасынын сырткы көрүнүшүнүн мүнөздөмөлөрү төмөнкүдөй: C - ички жагы жана О - сырты;үстүнкү бети чөккөн, астыңкы бети жалпак;Туташуу.Мындан тышкары, жарым ай тактасы сырткы коронардык байламталардын жардамы менен tibial платформанын четине бекитилип, тизе капсуласына туташтырылса болот, ал эми роутер тарамыштары жарым ай пластинкасынын сырткы жана муун капсулалары аркылуу өтө алат. .жарым ай табак кан менен камсыз кылуу курчап турган кыртыш тарабынан гана камсыз болгондуктан, курчап турган кыртыш бузулган кийин, жарым ай табак тизе милдетин таасир этет некроз, жакын болот.
2) тизе жарым ай башкармалыгынын жаракат механизми
Бойго жеткен тизе биргелешкен жарым ай тактасы, мисалы, жашы, кесиби жана иш интенсивдүүлүгү сыяктуу көптөгөн тышкы себептерден улам зыян алып келиши мүмкүн.Жаштар менен ооруган бейтаптар көбүнчө жыртылат, ал эми улгайган бейтаптар көбүнчө дегенеративдик өзгөрүүлөр менен тыгыз байланышта.Жарым ай пластинкасынын бузулушу анын күчүнүн төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн, бул зыяндын ыктымалдыгын жогорулатат.Ошондуктан, байкабай көнүгүү жарым ай тактасынын зыян алып келиши мүмкүн.Качан тизе биргелешкен иш, жарым ай табак жаракат тизе муунунун анын салыштырмалуу кыймылы менен байланышкан.Тизе мууну түз болгондо жарым ай тактасы алдыга жылат;тизе мууну бүгүлгөндө жарым ай пластинкасы артка жылат;жана тизе муунунун бүгүп жатканда, тышкы, же ички ички айлануу, Кийинчерээк кыймыл.Эгер тизе мууну капысынан бурулуп, айланса, эки тараптын жарым ай плиталары карама-каршылыктуу иш-аракеттерге ээ болот, башкача айтканда, "жарым ай тактасынын карама-каршы кыймылы".
3) Жарым ай тактасынын жаракатынын диагностикасы жана классификациясы
жарым ай пластина жаракат алган бейтаптардын көбү тизе жаракат тарыхы бар.Клиника көбүнчө тизе оорушу, шишик жана ийкемдүүлүктүн белгилерине даттанат.Биринчиден, жарым ай пластинкасынын четтери чучук бош нерв жипчелеринен жана медулярдык нерв жипчелеринен турган көп сандагы нерв периферияларын камтыйт, ошондуктан жарым ай плитасынын бузулушу оңой эле ооруну пайда кылат;экинчиден, тизе биргелешкен иш-аракеттер менискинин тартылып жана стимулдайт, андан ары ооруну пайда кылат.Pain тизе муундарынын белгилүү бир диапазонунда пайда болот, жана назик көбүрөөк белгиленген жана биргелешкен боштуктардын белгилүү бир диапазону менен чектелген.Moon dispenation, ошондой эле муундардын кан, кан жана шишик алып келиши мүмкүн.тизе бүгүп жатканда, сиз биргелешкен зыян тийгенде чектелген шишик табууга болот.тизе биргелешкен иш да белгилүү бир аралыкка ок менен коштолушу мүмкүн.Бул учурда жарым ай пластинкасынын жылышы экструзия жарааттарына алып келиши мүмкүн.медициналык тарыхынын салыштырмалуу узак тарыхы бар адамдар үчүн, жогоруда иш диапазону жана ийкемдүүлүктүн өзгөчө бөлүктөрү себеп болушу мүмкүн.
PRPбиологиялык өзгөчөлүктөрү жана ролу
1) Биологиялык мүнөздөмөлөрү
PRP - бул топтолгон аутологиялык толук тромбоцит.Кадимки тромбоциттерге салыштырмалуу анын концентрациясы 4-5 эсе жогору.Координаза жана кальций иондору бар жогорку концентрациялуу тромбоциттер Түзүлгөн флокуленттүү гелдер клетканын бутактарынын архитектурасын түзүүгө катыша турган бай тромбоцит гелдери деп аталат.PRP протеиндин жана цитокиндердин көп түрлөрүн камтыйт, мисалы, жалпы тромбоциттердин өсүү фактору (PDGF), тамырдын эндотелийдик өсүү фактору (VEGF) жана фибрин.Жогорудагы өсүү факторлорунан кийин бөлүнүп чыккан альфа бөлүкчөлөрү калыбына келтирүүчү ролду ойной алат, ошону менен сөөктүн айыгышына жана кан тамырларды реконструкциялоого көмөктөшөт.PRP курамында кемирчектин клеткаларынын адгезиясына көмөктөшүүчү протеин бар, ошону менен кыртыштын калыбына келишин камсыз кылат.PRP аутологиялык кандан бөлүнөт жана анын коопсуздугу теориялык жана тиешелүү жаныбарлар эксперименттери менен тастыкталган.PRP коопсуз гана эмес, ошондой эле кемирчектин жана ткандардын бузулушун калыбына келтирүүчү биологиялык өзгөчөлүктөргө ээ.
2) Кемирчек клеткаларынын көбөйүү механизми
VEGF жана Fiber клетка өсүү фактору (FGF) кан тамырларды калыбына келтирүү менен байланышкан.VEGF аракети астында кан тамыр эндотелий клеткаларынын көбөйүшү жаңы кан тамырлардын пайда болушуна жана жабыркаган аймактын кандын ташуу процессин жакшыртууга жардам берет, ошону менен ткандардын айыгышын шарттайт.FGF ошондой эле клеткаларды жөнгө салуу менен тамыр эндотелий клеткаларынын жайылышын тездетүү үчүн клеткаларды жөнгө сала алат.Гепатоциттердин өсүү фактору (HGF) хондроциттердин сезгенүү реакциясын токтотуу үчүн ядролук факторлорду-XB (NF-XB), лейкоциттерди (IL) -1 активдештире алат.PRP ички була белок молекулярдык мазмуну жогорку мазмунга ээ.Ал координазанын жана кальций ионунун активдешүүсүндө 3D тор буласын түзө алат.Ошондуктан, PRP да тромбоцит гели деп атоого болот.PRP кемирчек тканын оңдоого көмөктөшүп гана койбостон, кемирчектин алдыңкы клетка клеткалары үчүн тиркелген кронштейнди камсыздай алат жана анын дифференциациясына көмөктөшөт, бул тунук кемирчек матрицанын пайда болушуна жардам берет.Көрүнүп тургандай, PRP кемирчекти жана кан тамыр аймагын калыбына келтирүүгө жана кемирчектин була кашааларынын синтезине жардам бербестен, кемирчектин кемирчектин клеткаларынын жабышуусуна жана миграциясына көмөктөшөт, андан кийин кемирчек тканынын бузулушун калыбына келтирет.
3) жарым ай тактасын оңдоо боюнча PRP эксперименталдык изилдөө
Кээ бир окумуштуулар эксперимент катары коёндорду тандап алышып, эки тизесинде тең жарым ай тактайынын кемчиликтери пайда болгондон кийин, коёндор 4 жумада жана 8 жумада өлүм жазасына тартылып, алардын патологиялык көрсөткүчтөрү талдоого алынган.Изилдөө 4 жумада, башкаруу тобу жарым ай табак катуу фиброз катары көрсөтүлүшү мүмкүн тутумдаштыргыч ткандардын турган;жана PRP дарылоо тобунун жарым ай табак структурасы нормалдуу көрсөттү, жана бириктирүү кыртыш айкын ремонт болгон.Уюмдун курамы.8-жумада контроль тобу фиброздуу тканга толгон, жарым ай пластинкасынын кемирчеги түзүлбөй калган.PRP терапия тобу жарым ай табак жипчеге бай болгон, ал кыйла көбөйгөн.Ошол эле учурда, жарым ай табак кыртыш орточо фиброз көрсөтөт, ал тургай, жарым-жартылай айыктыруу бар.Дагы бир изилдөө PRP алдын ала иштетүүдө фибрин полистумин-гидроксилцетик кислотасынын кластеринен турган сетка стентин түзө аларын аныктады.Эгерде PRP центрифугаланып, жарым ай кемирчектин хондроцити эксперименталдык топтун жылаңач чычкандарына 7D культивациялоо үчүн бириктирилсе, флуоресценттик микроскоптун изилдөөсү: Көчөттөр себилгенден кийин кемирчектин клеткалары бир калыпта жабышып, кронштейндин бардыгына жайылышы мүмкүн.PRP дарылангандан кийин кемирчек клеткаларынын саны кыйла көбөйгөн.Электрондук микроскоптун сканерлөөнүн натыйжалары иштетилген PRP кашааларында кемирчектин клеткалары 24H жана 7D кийин була белок тармагына туташа аларын көрсөтүп турат.PRP кронштейн тобунун чычкандарын иштеткен 16 учурдун ичинен 6 учур толук айыккан, 9 учур толук эмес, 1 учур айыккан эмес, ал эми контролдоочу топ чычкандар айыккан эмес.Бул PRP иштетилгенден кийин, адамдын биргелешкен кемирчек клеткалары жарым ай тактасын айыктыруу жөндөмдүүлүгүн жогорулатууга болот белгилүү бир клетка адгезия мүмкүнчүлүктөрү бар экенин көрүүгө болот.In vitro жана in vitro тесттик изилдөө, жөнөкөй PRP гел тобу менен салыштырганда, PRP-остеома матрицалык клетка гель дарылоо тобу дифференциациянын жогорку даражасына ээ.сөөк.коён кемирчектин Джеки Дапинг үлгүсүнүн бириккен PRP иштетүү боюнча изилдөөлөр бар, жана кемирчек кемирчек аянты пассивдүү кыймылын сактап.Иммуногистохимиянын жана катаны сканерлөө тестинин натыйжалары анын кыртыштарды оңдоо упайынын жогору экенин тастыктады.Натыйжада, PRP кемирчекти оңдоодо маанилүү ролду ойнойт жана жилик чучугунун мезенхималдык өзөк клеткаларын жана кашаанын материалын биргелешип колдонуу жакшыраак экенин көрсөтүп турат.
（Бул макаланын мазмуну кайра басылып чыккан жана биз бул макалада камтылган мазмундун тактыгына, ишенимдүүлүгүнө же толуктугуна эч кандай ачык же кыйыр кепилдик бербейбиз жана бул макаланын пикири үчүн жооп бербейбиз, сураныч, түшүнүңүз.）
Посттун убактысы: 11-май-2023