Клиникалык колдонуу жана тизе муунунун жалпы ооруларында PRP изилдөө
Тромбоциттерге бай плазма (PRP) - бул негизинен аутологиялык перифериялык канды центрифугалоо жолу менен алынган тромбоциттерден жана ак кан клеткаларынан турган плазма.Көптөгөн өсүү факторлору жана цитокиндер тромбоциттердин α гранулаларында сакталат.Тромбоциттер активдешкенде, алардын α гранулалары өсүү факторлорун көп санда бөлүп чыгарат.Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул клетка өсүү факторлору клетканын дифференциациясын, пролиферациясын, клеткадан тышкаркы матрицаны жана коллаген синтезин шарттайт, ошону менен муун кемирчегин жана байламталарын калыбына келтирүүгө жана оңдоого көмөктөшөт.башкаткандар.Ошол эле учурда, ал ошондой эле жабыркашы сайттын сезгенүү жооп жакшыртуу жана бейтаптардын клиникалык симптомдору азайтышы мүмкүн.Бул клеткалардын өсүү факторлорунан тышкары, PRP да көптөгөн ак кан клеткаларын камтыйт.Бул ак кан клеткалары жана тромбоциттер патогендик микробдор менен байланышуу, козгогучтарды бөгөт коюу жана өлтүрүү жана антибактериалдык ролду ойноо үчүн түрдүү микробго каршы пептиддерди чыгара алат.
PRP салыштырмалуу жөнөкөй өндүрүш процесси, ыңгайлуу колдонуу жана арзан баада, өзгөчө акыркы жылдары тизе ооруларын дарылоодо ортопедия тармагында кеңири колдонулууда.Бул макалада тизе остеоартритинде (KOA), менисктин жаракатында, кайчылаш байламталардын жаракатында, тизе синовитинде жана башка жалпы тизе ооруларында тромбоциттерге бай плазманы клиникалык колдонуу жана изилдөө талкууланат.
PRP колдонуу технологиясы
Активдештирилбеген PRP жана активдештирилген PRP релиз суюк жана инъекцияга болот, ал эми активдештирилбеген PRP агглютинация убактысын көзөмөлдөө үчүн кальций хлориди же тромбинди жасалма түрдө кошуу менен башкарылат, андыктан гел максаттуу жерге жеткенден кийин пайда болот. өсүү факторлорун туруктуу чыгаруу максатына жетишүү.
КОАны PRP дарылоо
KOA муун кемирчектин прогрессивдүү бузулушу менен мүнөздөлгөн дегенеративдик тизе оорусу.Ооругандардын көбү орто жаштагылар жана улгайган адамдар.KOA клиникалык көрүнүшү тизе оору, шишик жана иш-аракетти чектөө болуп саналат.KOA пайда болушунун негизи муун кемирчек матрицасынын синтези менен ажырашынын ортосундагы дисбаланс болуп саналат.Ошондуктан, кемирчекти оңдоого көмөктөшүү жана кемирчектин матрицасынын балансын жөнгө салуу аны дарылоонун ачкычы болуп саналат.
Азыркы учурда, көпчүлүк KOA бейтаптар консервативдик дарылоо үчүн ылайыктуу болуп саналат.Гиалурон кислотасы, глюкокортикоиддер жана башка дары-дармектер жана оозеки стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды тизе муунунун инъекциясы көбүнчө консервативдик дарылоодо колдонулат.Ата мекендик жана чет элдик окумуштуулар тарабынан PRP боюнча изилдөөлөрдүн тереңдеши менен KOAны PRP менен дарылоо акыркы жылдары барган сайын кеңири жайылууда.
Иш-аракет механизми:
1. Хондроциттердин көбөйүшүнө көмөктөшүү:
Коен хондроциттеринин жашоо жөндөмдүүлүгүнө PRP таасирин өлчөө менен, Wu J et al.PRP хондроциттердин пролиферациясын күчөтөрүн аныктады жана PRP Wnt / β-катенин сигналынын өтүшүнө бөгөт коюу менен IL-1β-активдүү хондроциттерди коргой алат деп божомолдошот.
2. Хондроциттердин сезгенүү реакциясын жана дегенерациясын токтотуу:
Иштетилгенде, PRP көп сандагы сезгенүүгө каршы факторлорду бөлүп чыгарат, мисалы IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ж. TNF-α байланыштуу сигнал жолун бөгөттөй алат.
Натыйжалуулугун изилдөө:
Негизги көрүнүштөр ооруну басаңдатуу жана тизе функциясын жакшыртуу болуп саналат.
Lin KY жана башкалар.LP-PRPдин муун ичине инъекциясын гиалурон кислотасы жана нормалдуу туз менен салыштырып, алгачкы эки топтун дарылык эффекти LP-PRPдин клиникалык таасирин тастыктаган кыска мөөнөттө кадимки туздуу топко караганда жакшыраак болгонун аныкташкан. жана гиалурон кислотасы жана узак мөөнөттүү байкоо (1 жылдан кийин) LP-PRP эффекти жакшыраак экенин көрсөттү.Кээ бир изилдөөлөр PRP менен гиалурон кислотасын айкалыштырган жана PRP менен гиалурон кислотасынын айкалышы ооруну басаңдатып, функцияны жакшыртып гана тим болбостон, рентген аркылуу муун кемирчегинин регенерациясын да тастыктай тургандыгын аныкташкан.
Бирок, Filardo G et al.PRP тобу жана натрий гиалуронат тобу рандомизацияланган көзөмөлгө алынган изилдөө аркылуу тизе функциясын жана симптомдорун жакшыртууда натыйжалуу деп эсептешкен, бирок эч кандай олуттуу айырма табылган эмес.Бул PRP башкаруу жолу KOA дарылоо таасирин тийгизген белгилүү бир таасири бар экени аныкталган.Ду В жана башкалар.KOA PRP интравартикулярдык сайма жана экстраартикулярдык инъекция менен дарыланып, дары-дармектен мурун жана 1 жана 6 айдан кийин VAS жана Lysholm упайларын байкашкан.Алар эки сайма ыкмалары кыска мөөнөттүү VAS жана Lysholm упайларды жакшыртууга мүмкүн деп табылган, ал эми интра-артикулярдык сайынуу тобунун таасири 6 айдан кийин extraarticular сайынуу тобуна караганда жакшыраак болгон.Taniguchi Y жана башкалар.орточо жана оор КОАны дарылоо боюнча изилдөөнү PRP тобунун интралюминалдык инъекциясы, PRP тобунун интралюминалдык инъекциясы жана HA тобунун интралюминалдык инъекциясы менен айкалыштырылды.Изилдөө көрсөткөндөй, PRP интралюминалдык инъекциясы менен PRP интралюминалдык инъекциясынын айкалышы VAS жана WOMAC упайларын жакшыртууда кеминде 18 ай бою PRP же HA интралюминалдык инъекциясына караганда жакшыраак болгон.
（Бул макаланын мазмуну кайра басылып чыккан жана биз бул макалада камтылган мазмундун тактыгына, ишенимдүүлүгүнө же толуктугуна эч кандай ачык же кыйыр кепилдик бербейбиз жана бул макаланын пикири үчүн жооп бербейбиз, сураныч, түшүнүңүз.）
Посттун убактысы: Ноябрь-04-2022